Ataxia aguda em idade pediátrica: revis o retrospectiva de cinco anos = Acute ataxia in childhood: a five year retrospective review

Objetivos: Caracterizar os casos de ataxia aguda internados em um Servi o de Pediatria e avaliar a sua abordagem no Departamento de Urgência. Métodos: Análise retrospectiva dos registos clínicos das crian as internadas entre janeiro de 2006 e dezembro de 2010 com quadro clínico de altera o da marcha e/ou dos movimentos motores finos com início dentro das últimas 72 horas. Resultados: Foram incluídas 82 crian as, 44 do sexo feminino. A mediana de idade foi de 4 anos. Trinta crian as apresentaram pródromos e 18 tinham história de infec o prévia. Os sintomas concomitantes mais frequentes foram sonolência (46 casos), v mitos (18 casos) e irritabilidade (14 casos). O exame físico n o mostrou altera es em dois ter os dos casos. Setenta crian as foram sujeitas a pelo menos um exame complementar de diagnóstico. As principais causas identificadas foram intoxica es (53 casos) e ataxia pós-infecciosa (15 casos). Só 16% necessitaram de tratamento específico e a maioria das interna es foi de curta dura o. Foram referenciados para seguimento em consulta hospitalar 32 casos. Registrou-se uma evolu o benigna na maioria dos casos. Conclus es: A atitude face a uma crian a com ataxia aguda deve ser ponderada e individualizada, tornando-se difícil a implementa o de um protocolo de abordagem uniforme. A maioria dos casos tem um curso benigno e auto-limitado, com interna o de curta dura o e apenas tratamento de suporte. No entanto, causas mais graves devem ser devidamente excluídas. História clínica minuciosa, exame físico e neurológico completos e interna o visando a vigilancia da evolu o clínica s o aspectos fundamentais. Aims: To characterize the cases of acute ataxia hospitalized in a Pediatric Department and to evaluate its approach in the Emergency Department. Methods: Retrospective analysis of medical records of children admitted between January 2006 and December 2010 with clinical gait and/or fine motor movements with onset within the last 72 hours. Results: We included 82 children, 44 girls. The median age was 4 years. Thirty children had prodromes and 18 had a history of previous infection. The most frequent accompanying symptoms were somnolence (46 cases), vomiting (18 cases) and irritability (14 cases). Physical examination showed no changes in two thirds of cases. Seventy children have been subjected to at least one further diagnostic examination. The main causes were poisoning (53 cases) and post-infectious ataxia (15 cases). Only 16% needed specific treatment and most admissions were of short duration. Thirty-two cases were referred for follow-up c