Experience in the analysis of mortality in pediatric acute leukemia at the National Cancer Institute Experiencia en el análisis de la mortalidad por leucemia aguda pediátrica en el Instituto Nacional de Cancerología

Introduction. Mortality rate by childhood acute leukemia is an indicator of access and effectivity of health services. Analysis of this indicator allows the identification of factors contributing to the development of the illness and the final condition of affected children. Objective. To describe the operative experience results obtained by committee of analysis of institutional mortality by childhood acute leukaemia. Materials and methods. A descriptive analysis of deaths by acute lymphoblastic or myeloid leukaemia reported in children under 15 was carried out at the National Cancer Institute-Colombia, 2008-2010. Avoidability analysis was performed using the "three delays" model developed by Thaddeus and Maine (1994). Results. Out of 24 deaths analysed 87.5% were caused by acute lymphoblastic leukemia. The median age was 9.54 years. The delay 3 was identified in 83% of the cases and transfers during treatment were the most common limitation (66.7%). 83.3% of deaths were deemed unavoidable given the clinical conditions of the patients. Conclusions. This is the first experience in mortality analysis by a chronic event in childhood population both, at the National Cancer Institute and in the country as a whole. Even though the delays identified did not condition mortality in a direct way, they did nonetheless constitute the basis for suggested improvements that might influence the quality of attention to children with cancer. Introducción. La mortalidad por leucemia aguda pediátrica es un indicador trazador del acceso y efectividad de la atención en salud; el análisis de éste evento permite identificar los factores involucrados en el proceso de la enfermedad que pueden influir en la condición final de los ni os. Objetivo. Describir la experiencia operativa y los resultados obtenidos en los comités de análisis institucional de la mortalidad por leucemia aguda pediátrica. Materiales y métodos. Se realizó un análisis descriptivo de las muertes por leucemia linfoide o mieloide aguda ocurridas en los ni os menores de 15 a os, en el Instituto Nacional de Cancerología, 2008-2010. Se realizó el análisis de evitabilidad con el modelo de las tres demoras propuesto por Thaddeus y Maine. Resultados. Se analizaron 24 defunciones. El 87,5% fueron a causa de leucemia linfoide aguda. La mediana de edad fue de 10,5 a os. Se identificó que la demora 3 ocurrió en el 83% de los casos analizados y que los traslados durante el tratamiento fue la limitación más común (66,7%). El 83,3% de las muertes se consideraron no evitables dadas las condiciones clínicas de la enfermedad.