Leistungsrechtliche und sozialmedizinische Kriterien für somatische Behandlungsma nahmen bei Transsexualismus: Neue MDK-Begutachtungsanleitung

Transsexualismus ist kein Problem der Sexualit t, sondern der Geschlechtsidentit t (Transidentit t) und der Geschlechtsrolle (Transgender). Transsexualismus geht h ufig mit schwerem Leid der Betroffenen einher und bedarf kompetent-fachkundiger multiprofessioneller Behandlung. Vorrangig ist zun chst eine psychiatrische Diagnostik und eine stützend-f rdernd ausgerichtete psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung/Begleitung zur Entwicklung einer individuell ausgestalteten lebbaren Geschlechtsrolle und deren Erprobung in einem so genannten Alltagstest . Erst dann sind in einem Stufenprozess unter definierten Voraussetzungen und weiterer therapeutisch begleiteter Alltagserprobung auf psychiatrisch-psychotherapeutische Indikation somatische Behandlungsma nahmen angezeigt, zun chst gegengeschlechtlich hormonell und dann angleichend operativ. Neben der Vorstellung einer neuen MDK-Begutachtungsanleitung werden die leistungsrechtlichen und sozialmedizinischen Kriterien für eine GKV-Kostentr gerschaft dargestellt und die derzeitigen Behandlungsstandards/-leitlinien, die einzelnen Schritte der gestuften Behandlung und deren medizinische Voraussetzungen besprochen.