Toraks vasküler anomalileri ve Bilgisayarl tomografi

Say n Edit r,Derginizde, Say n Eren ve ark. [1] taraf ndan yay nlanan "Dev innominate arter anevrizmas na ba l solunum yetmezli i" ba l kl olgu sunumunu ilgiyle okudum. Olgu genel anlamda iyi tan mlanm olmakla birlikte nemli oldu unu dü ündü üm birka noktay bilgilerinize sunmak istiyorum. Makalede tan mlanan olgunun innominate arter orijinli bir anevrizma olgusu oldu u belirtilmekle birlikte mevcut aksiyel planda yap lm olan kontrastl toraks bilgisayarl tomografi (BT) incelemede anevrizmatik yap n n trakea ve zofagusu ne ve sol laterale do ru deplase ve komprese etti i ve a rl kl olarak sa yerle imli oldu u dikkat ekmektedir. Bu durum anevrizman n dev boyutlarda olmas na ba l olabilece i gibi, dikkatli bir bak da olgunun innominate arter k kenli bir anevrizma yerine aberran yerle imli sa subklaviyen arterin anevrizmas olabilece i de ncelikli olarak dü ünülmektedir. Olguya ait koronal ve sagital multiplanar BT g rüntülerinin ve ü boyutlu BT-anjiyografik kesitlerin makale i erisinde yer almamas b yle bir tan y da olas k lmaktad r. Tan s a rl kl olarak radyolojik bulgular üzerinden konulan bu tip olgularda radyolojik de erlendirmenin dikkatli ve ay r c tan ya y nelik yap lmas tan sal do ruluk a s ndan son derece nemlidir.Sonu olarak, o unlukla asemptomatik olan ve tesadüfen tan alan aberran sa subklaviyen arterin hem kendisi hem de geli ebilecek anevrizmatik dilatasyonu, zofagus ve trakeaya bas yaparak semptomatik hale gelebilir. A klanamayan disfaji ve dispne olgular nda, vasküler anomalilerden de üphelenilmeli ve tan multiplanar BT kesitleri ve BT-anjiyografi ile do rulanmal d r. zellikle BT-anjiyografi, vasküler yap lar n ayr nt l anatomisini ve kom u organlarla ili kilerini g sterebilme yetene indedir ve bu yetenek aortik ark anomalilerinin de erlendirilmesinde BT-anjiyografinin di er g rüntüleme y ntemlerine olan en nemli avantaj d r [2, 3].