Impacto da técnica de expira o lenta e prolongada na mecanica respiratória de lactentes sibilantes Impact of the prolonged slow expiratory maneuver on respiratory mechanics in wheezing infants

OBJETIVO: Avaliar as altera es da mecanica respiratória e do volume corrente (VC) em lactentes sibilantes em ventila o espontanea após a realiza o da técnica de expira o lenta e prolongada (ELPr). MéTODOS: Foram incluídos no estudo lactentes com história de sibilancia recorrente e sem exacerba es nos 15 dias anteriores. Para a avalia o da fun o pulmonar, os lactentes foram sedados e posicionados em decúbito dorsal com máscara facial acoplada a um pneumotacógrafo. As variáveis da respira o corrente - VC e FR - e da mecanica respiratória - complacência do sistema respiratório (Csr), resistência (Rsr) e constante de tempo (psr) - foram mensuradas antes e após a realiza o de três sequências consecutivas de ELPr. RESULTADOS: Foram avaliados 18 lactentes, com média de idade de 32 ± 11 semanas. Houve um aumento significante no VC após ELPr (79,3 ± 15,6 mL vs. 85,7 ± 17,2 mL; p = 0,009), assim como uma redu o na FR (40,6 ± 6,9 ciclos/min vs. 38,8 ± 0,9 ciclos/min; p = 0,042). Entretanto, n o houve altera es significantes nos valores da mecanica respiratória (Csr: 11,0 ± 3,1 mL/cmH2O vs. 11,3 ± 2,7 mL/cmH2O; Rsr: 29,9 ± 6,2 cmH2O mL-1 s-1 vs. 30,8 ± 7,1 cmH2O mL-1 s-1; e psr: 0,32 ± 0,11 s vs. 0,34 ± 0,12 s; p > 0,05 para todos). CONCLUS ES: Essa técnica de fisioterapia respiratória é capaz de induzir altera es significativas no VC e na FR de lactentes com sibilancia recorrente, mesmo na ausência de exacerba es. A manuten o das variáveis da mecanica respiratória indica que a técnica é segura para ser aplicada nesse grupo de pacientes. Estudos com lactentes sintomáticos s o necessários para quantificar os efeitos funcionais da técnica. OBJECTIVE: To evaluate changes in respiratory mechanics and tidal volume (V T) in wheezing infants in spontaneous ventilation after performing the technique known as the prolonged, slow expiratory (PSE) maneuver. METHODS: We included infants with a history of recurrent wheezing and who had had no exacerbations in the previous 15 days. For the assessment of the pulmonary function, the infants were sedated and placed in the supine position, and a face mask was used and connected to a pneumotachograph. The variables of tidal breathing (V T and RR) as well as those of respiratory mechanics-respiratory system compliance (Crs), respiratory system resistance (Rrs), and the respiratory system time constant (prs)-were measured before and after three consecutive PSE maneuvers. RESULTS: We evaluated 18 infants. The mean age was 32 ± 11 weeks. After PSE, there was a significant increase in V T (79.3 ± 15.6 mL vs. 85.7 ± 1