Valida o técnica da drenagem pulmonar como tratamento do enfisema pulmonar avan ado: estudo anat mico em cadáveres Technical validation of pulmonary drainage for the treatment of severe pulmonary emphysema: a cadaver-based study

OBJETIVO: Descrever a técnica operatória da drenagem pulmonar através do estudo anat mico em cadáveres, determinar se o local definido para a drenagem pulmonar é adequado e seguro, e determinar a rela o anat mica do tubo de drenagem com a parede torácica, pulm es, grandes vasos e mediastino. MéTODOS: Foram dissecados 30 cadáveres de ambos os sexos, fornecidos pelo Necrotério do Hospital Central da Santa Casa de S o Paulo, em S o Paulo (SP) no período entre maio e novembro de 2011. Foi inserido um dreno de a o de 7,5 cm com 24 F de diametro no segundo espa o intercostal, na linha médio-clavicular, bilateralmente, e foi medida a distancia do dreno com as seguintes estruturas: br nquios principais, br nquios dos lobos superiores, vasos subclávios, artérias pulmonares, artérias pulmonares do lobo superior, veia pulmonar superior, veia ázigos e aorta. Foram realizadas medi es de peso, altura, diametro laterolateral do tórax, diametro posteroanterior do tórax e espessura da parede torácica de cada cadáver. RESULTADOS: Dos 30 cadáveres dissecados, 20 e 10 eram do sexo masculino e feminino, respectivamente. A média da extremidade distal do dreno com os br nquios principais direito e esquerdo foi de 7,2 cm. CONCLUS ES: A utiliza o de um dreno torácico de tamanho fixo na posi o preconizada é factível e segura, independentemente das características antropométricas do paciente. OBJECTIVE: A cadaver-based study was carried out in order to describe the pulmonary drainage surgical technique, to determine whether the site for the insertion of the chest tube is appropriate and safe, and to determine the anatomical relationship of the chest tube with the chest wall, lungs, large blood vessels, and mediastinum. METHODS: Between May and November of 2011, 30 cadavers of both genders were dissected. The cadavers were provided by the Santa Casa de S o Paulo Central Hospital Mortuary, located in the city of S o Paulo, Brazil. A 7.5-cm, 24 F steel chest tube was inserted into the second intercostal space along the midclavicular line bilaterally, and we measured the distances from the tube to the main bronchi, upper lobe bronchi, subclavian vessels, pulmonary arteries, pulmonary arteries in the upper lobe, superior pulmonary vein, azygos vein, and aorta. Weight, height, and chest wall thickness, as well as laterolateral and posteroanterior diameters of the chest, were measured for each cadaver. RESULTS: Of the 30 cadavers dissected, 20 and 10 were male and female, respectively. The mean distance between the distal end of the tube and the main bronchi (right and left) was 7.2