Aktueller Stellenwert moderner Sterilit tsoperationen

Vor oder w hrend einer Kinderwunschbehandlung fallen gelegentlich Befunde auf, die geringen Krankheitswert haben, von denen aber nicht klar ist, inwieweit sie die Fertilit t der Patientin beeinflussen. Folgend soll der Einfluss von uterinen Myomen und Ovarialzysten, im Speziellen Endometriosezysten, behandelt und die Rolle der Refertilisierungsoperationen bei Tubenverschluss er rtert werden. Eine Myomenukleation scheint einen Nutzen bei submuk sen Myomen, bei intramuralen Myomen mit einer Gr e von 4 cm oder bei intramuralen Myomen mit einer intrakavit ren Komponente zu bringen. In Bezug auf Endometriosezysten ist bislang die Sinnhaftigkeit der operativen Entfernung nicht nachweisbar. Die Art der Therapie sollte sich demnach am klinischen Beschwerdebild der Patientin, an der Auspr gung und an der Entwicklung im Verlauf orientieren. Die Tubenrekonstruktion stellt ein m gliches Verfahren für Patientinnen dar, die mehr als ein Kind haben wollen. Sie ist am erfolgversprechendsten bei jüngeren Frauen mit leichtem Tubenschaden. In Bezug auf die diagnostische Abkl rung sollte eine gro zügige Indikationsstellung erfolgen; dies ist umso wichtiger, je lter die Patientin ist, um einen Zeitverlust zu verhindern.