女性,70岁,主诉上腹壁包块60余年,上腹部隐痛1月余。查体:一般情况尚可,贫血貌,结膜苍白(++),巩膜黄染(?)。上腹部正中可及一6 cm ×4 cm一包块,质软,不能回纳。腹部B超检查示:上腹部腹壁皮下深筋膜回声中断,有一个缺口约9 mm,其浅方可见一个53 mm ×20 mm×39 mm偏强回声团块,内见蠕动的肠管及网膜样组织,通过此缺口与腹腔相通,提示腹白线疝。腹部CT扫描提示:上腹前壁中线处皮下脂性团片影,考虑腹白线疝可能。胃镜检查:胃窦部见一个不规则隆起,大小约4 cm ×3.5 cm,表面溃烂,病理示:低分化腺癌。实验室检查:血红蛋白(Hb)73 g/L,癌胚抗原(CEA)3.0 ug/L。在硬膜外麻醉下行剖腹探查:术中见腹白线处有一个3 cm ×4 cm×4 cm肿块,边界清,淡黄色,质软,与肝圆韧带顺序相连;肿瘤位于胃窦部小弯侧后壁,Borromann3型,约5 cm × 4 cm大小,穿透浆膜面,故行“
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