Espondilolistesis ístmica lumbosacra del adulto: laminoartrectomía y fusión in situ Espondilolistese ístmica lombossacral do adulto: lamino-artrectomia e fus o in situ Adult lumbosacral isthmic spondylolisthesis: laminectomy/arthrectomy and in situ fusion

OBJETIVO: La espondilolistesis ístmica del adulto se puede tratar con reparación del defecto, descompresión (sola o con fusión), fusión circunferencial, y reducción con fijación posterior. El objetivo de este trabajo es valorar los resultados a medio plazo de la descompresión y fusión in situ en pacientes operados por un solo cirujano. MéTODO: Criterios de Inclusión: 1) Espondilolistesis ístmica L5-S1. 2) Operados en madurez esquelética. 3) Laminoartrectomía de L5 con Artrodesis posterolateral instrumentada sin reducción. 4) Más de 3 a os de seguimiento. 5) Ausencia de pseudoartrosis al seguimiento. 6) Valoración funcional y radiológica por observador independiente. Comparación de datos con bibliografía. Análisis estadístico con t - test, Chi cuadrado y ANOVA. RESULTADOS: 16 pacientes (12 ♀/4 ♂) evaluados. Edad promedio: 40,6 a os (17 - 66); seguimiento promedio: 10.3 a os (3.3 - 18). Deslizamiento promedio: 42,9%. Nueve presentaban dolor radicular, 3 dolor lumbar y 4 dolor lumborradicular. Score del dolor (SRS) preoperatorio promedio: 1.38, sin diferencias entre bajo y alto grado (p=0.887). 15/16 mejoraron (score final promedio: 4.44). 13/16 retornaron a su actividad previa (81%). Hubo 2 infecciones; no hubo complicaciones neurológicas. Los parámetros espinopélvicos finales, comparados con la literatura no mostraron diferencias estadísticas. La comparación entre listesis de bajo y alto grado en la serie no mostró diferencia significativa en dichos parámetros, ni en tiempo de seguimiento, niveles artrodesados, síntomas ni retorno al trabajo. CONCLUSIóN: La descompresión y fusión posterolateral instrumentada in situ permite un 80% de buenos resultados en la espondilolistesis ístmica lumbosacra del adulto sin importar el grado. OBJETIVO: A espondilolistese ístmica dos adultos pode ser tratada com reparo do defeito, descompress o (isolada ou com fus o), fus o circunferencial e redu o com fixa o posterior. O objetivo foi avaliar os resultados a médio prazo da descompress o e fus o in situ em pacientes submetidos a tratamento cirúrgico por um só cirurgi o. MéTODO: Critérios de inclus o: 1) Espondilolistese ístmica L5-S1. 2) Cirurgia depois da maturidade esquelética. 3) Lamino-artrectomia e artrodese póstero-lateral instrumentada em L5 sem redu o. 4) Mais de três anos de acompanhamento. 5) Ausência de pseudoartrose no acompanhamento. 6) Avalia o funcional e radiológica por observadores independentes. Compara o com a literatura. Análise estatística por teste "t", qui quadrado e ANOVA. RESULTADOS: Foram avaliados 16 pacientes (12 ♀ e 4 ♂). Média de idade: 4