Valor predictivo de la estimulación eléctrica de los tornillos pediculares torácicos en la mal posición medial de los mismos en la instrumentación de cirugía de columna Valor preditivo da estimula o elétrica em casos de mal posicionamento de parafusos pediculares torácicos na cirurgia de coluna Predictive value of electrical stimulation in cases of malposition of thoracic pedicle screws in spine surgery

OBJETIVO: Demostrar si la técnica de estimulación eléctrica permite la detección de la mal posición medial de los tornillos pediculares torácicos. RESULTADOS: Se analizaron 421 tornillos torácicos. Tuvimos alertas a la estimulación en 25 (5,93%) de los casos. A todos los pacientes se les realizó radiografía posoperatoria demostrando 22 tornillos (5,2%) medializados. Realizamos TAC en 17 pacientes (37%), con ningún tornillo en posición 1 y 10 tornillos en posición 2 (8,5%). Se consideraron tornillos medializados los que tenían respuesta positiva a estimulación inferior a 6 mA. CONCLUSIONES: la estimulación eléctrica nos ha permitido reducir el riesgo de posición medial de los tornillos torácicos, minimizando además el uso de radiografía intraoperatoria. OBJETIVO: Demonstrar se a técnica de estimula o elétrica permite a detec o de mal posicionamento medial dos parafusos pediculares torácicos. RESULTADOS: Foram analisados 421 parafusos torácicos. Os alertas da estimula o ocorreram em 25 (5,93%) dos casos. Todos os pacientes foram submetidos à radiografia pós-operatória que demonstrou 22 parafusos (5,2%) medializados. Realizamos TC axial em 17 pacientes (37%), e n o se encontrou nenhum parafuso na posi o 1, sendo que 10 parafusos estavam na posi o 2 (8,5%). Foram considerados parafusos medializados os que apresentaram resposta positiva à estimula o inferior a 6 mA. CONCLUS ES: a estimula o elétrica permitiu a redu o de risco de posi o medial dos parafusos torácicos, minimizando o uso de radiografias intraoperatórias. OBJECTIVE: To demonstrate that the electrical stimulation technique allows the detection of medial malpositioning of thoracic pedicle screws. RESULTS: We analyzed 421 thoracic screws. Stimulation alerts occurred in 25 (5.93%) cases. All patients underwent postoperative radiographs showing 22 medialized screws (5.2%). Axial CT scans were performed on 17 patients (37%), and no screw was found in position 1 and 10 of them were in position 2 (8.5%). Medialized screws were considered those who had a positive response to stimulation of less than 6 mA. CONCLUSIONS: Electrical stimulation allowed a reduction of risk of medial positioning of thoracic screws, minimizing the use of intraoperative radiographs.