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Coluna/Columna 2012
Resultados de una encuesta sobre tratamiento de la cifosis torácica causada por enfermedad de Scheuermann Resultados de uma pesquisa sobre o tratamento da cifose torácica de Scheuermann Results of a survey on the treatment of thoracic Scheuermann′s kyphosisDOI: 10.1590/s1808-18512012000200003 Keywords: Cifosis , Cavidad torácica , Enfermedad de Scheuermann , terapia , Columna vertebral , Fusión vertebral , Cifose , Cavidade torácica , Doen a de Scheuermann , terapia , Coluna vertebral , Fus o vertebral , Kyphosis , Thoracic cavity , Scheuermann disease , Spine , Spinal fusion Abstract: OBJETIVO: Conocer que parámetros se deben considerar para encarar el tratamiento de la cifosis torácica causada por la enfermedad de Scheuermann. MéTODO: Se realizó una recolección de informaciones consistente en aplicar un cuestionario a 25 informantes calificados, colegas de diferentes países de íbero/Latinoamérica miembros de SILACO (Sociedad íbero/Latinoamericana de Columna) y se analizaron los resultados de las mismas. RESULTADOS: Como tratamiento ortopédico, la mayoría se inclinó por el uso del corsé de Milwaukee, indicado en pacientes prepúberes y pospúberes con curvas mayores de 60o y en curvas de menos de 60o si tienen dolor. El tiempo de uso: 22 hrs por día, su mantenimiento hasta llegar a Risser 4 o 5. Se observó una tasa de abandono de 48% al plan terapéutico. En lo referente a tratamiento quirúrgico, las indicaciones surgen: por localización de la deformidad, el valor angular, dolor, edad y estética. La extensión del área a fusionar fue determinada con los espinogramas y radiografías dinámicas. Se eligió la vía posterior como vía de abordaje con barras y tornillos, y en algunos casos la combinación con ganchos. Se evaluaron los resultados del tratamiento quirúrgico (de acuerdo a la opinión del médico), que fueron catalogados como buenos en un 64%. CONCLUSIONES: Se realizó una encuesta de opinión sobre el tratamiento de la cifosis torácica causada por enfermedad de Scheuermann .y se analizaron 25 formularios de respuestas de calificados cirujanos de columna, de diferentes países de Ibero/Latinoamérica miembros de SILACO. La encuesta ha permitido establecer normas de conducta terapéuticas (ortopédicas y quirúrgicas) para el tratamiento de esta afección. OBJETIVO: Obter os parametros a serem considerados para realizar o tratamento da cifose torácica de Scheuermann. MéTODOS: Os dados foram obtidos por meio de um questionário que foi respondido por 25 membros da SILACO (Sociedad Ibero-Latino-americana de Columna) e análise dos resultados das respostas. RESULTADOS: Como tratamento ortopédico, a maioria optou pelo uso do colete de Milwaukee indicado para pacientes pré-púberes e pós-púberes com curvas maiores que 60° e curvas de menos de 60° acompanhadas de dor. O tempo de uso diário do colete foi de 22 horas até atingir Risser 4 ou 5. A taxa de abandono do plano terapêutico foi de 48%. Em rela o ao tratamento cirúrgico, a maioria afirmou que as indica es est o relacionadas com localiza o da deformidade, valor angular, dor, idade e a estética. A extens o da área da artrodese foi determinada por meio de radiografias totais de coluna e dinamicas. A
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