Li es sobre a substitui o total de disco cervical após sete anos de acompanhamento Lecciones sobre el reemplazo total de disco cervical después de siete a os de seguimiento Lessons learned on cervical total disc replacement after 7-year follow-up

OBJETIVOS: Apresentar a experiência clínica e radiológica da artroplastia cervical no tratamento da degenera o do disco intervertebral, mantendo o movimento e reduzindo o estresse e a degenera o dos segmentos adjacentes. MéTODOS: Foram estudadas as radiografias de 280 níveis em 161 pacientes (média de idade de 45,4 anos) tratados entre os níveis cervicais C3-4 e C7-T1. Setenta e um pacientes foram operados em um único nível, 67 pacientes em dois, 17 em três, e seis em quatro níveis. Os resultados radiológicos e clínicos foram coletados no pré-operatório, 1 semana, 1, 3 e 6 meses e anualmente. Questionários NDI/VAS foram utilizados para avaliar a dor e os resultados funcionais. Para a análise da degenera o facetária, foi utilizada uma escala de quatro graus com base em tomografias computadorizadas. RESULTADOS: Os resultados clínicos melhoraram significativamente em todas as visitas pós-operatórias. A maioria dos pacientes evoluiu com grau I e II de degenera o facetária, e para esses casos n o houve piora clínica, diferentemente de casos com grau III e IV. Entre os níveis estudados, 25 (8,93%) revelaram algum grau de HO: 14 apresentaram grau I (56%), 7 de grau II (28%), 3 com grau III (12%) e apenas um com grau IV (4%). Em 92% dos pacientes que desenvolveram HO havia presen a de osteófitos incipientes. Ocorreu doen a em nível adjacente em 5,7% dos pacientes. CONCLUS O: Os bons resultados clínicos também corroboram a superioridade do CTDR em compara o com a ACDF, já descritos na literatura. OBJETIVOS: Presentar las manifestaciones clínicas y radiológicas de la artroplastia cervical en el tratamiento de la degeneración del disco intervertebral, manteniendo el movimiento y reduciendo el estrés y la degeneración del segmento adyacente. MéTODOS: Se estudiaron las radiografías de 280 niveles en 161 pacientes (edad promedio de 45,4 a os) tratados entre los niveles cervicales C3-4 a C7-T1. 71 pacientes fueron operados en un solo nivel, 67 pacientes en dos, 17 en tres niveles, siendo 4 niveles en seis. Los resultados clínicos y radiológicos fueron recolectados antes de la operación, 1 semana, y 1, 3 y 6 meses y anualmente. Cuestionarios de NDI/VAS se utilizaron para evaluar el dolor y los resultados funcionales. Para el análisis de la degeneración de las facetas, se utilizó una escala de cuatro grados basada en la tomografía computarizada. RESULTADOS: Los resultados clínicos han mejorado significativamente en todas las visitas posoperatorias. La mayoría de los pacientes progresó hasta los grados I y II de degeneración facetária, y en estos casos no hubo dete