Prevalencia de brucelosis en columna: Evolución clínica y manejo quirúrgico Prevalência de brucelose na coluna vertebral: Evolu o clínica e conduta cirúrgica Prevalence of brucellosis in the spine: Clinical course and surgical management

OBJETIVO: Conocer la prevalencia, características clínicas y de tratamiento de la espondilodiscitis por Brucella. MéTODOS: Un total de 104 pacientes con diagnóstico de espondilitis espinal de los cuales 20 correspondieron a espondilitis por Brucella, tratados de forma conservadora con antibióticos o quirúrgicamente, mediante descompresión y estabilización de la columna en cualquier segmento, en el periodo comprendido entre Enero 2006 a Junio 2011. Se elaboró una hoja de captura para recolección de la información, la cual contenía la identificación del paciente, síntomas referidos, signos físicos, parámetros laboratoriales y tratamiento médico y quirúrgico. RESULTADOS: Trece pacientes del sexo masculino y 7 del sexo femenino, con edad promedio de 59,2 a os y desviación estándar de 13,6 a os. Tres pacientes tenían afectación del segmento torácico, 13 del segmento lumbar y 4 del segmento lumbo-sacro. Trece pacientes presentaron fiebre, el dolor lumbar se presentó en los 20 pacientes, parestesias en 12, debilidad en 9, artralgias, mialgias y anorexia en 5, radiculopatía en 13, cefalea en 1 y pérdida de peso en 5 pacientes. Veinte casos recibieron tratamiento médico con doxiciclina combinada con rifampicina. En 8 casos se realizó instrumentación posterior combinada con laminectomía y fusión póstero-lateral, en 2 se realizó instrumentación posterior combinada con discectomía del nivel afectado y fusión póstero-lateral y en 1 caso se realizó laminectomía combinada con discectomía y fusión. CONCLUSIóN: La prevalencia de espondilodiscitis fue del 19,2%, siendo el dolor lumbar y la fiebre síntomas con alto índice de sospecha de espondilitis espinal. La descompresión combinada con estabilización y fusión es el tratamiento quirúrgico de elección. OBJETIVO: Conhecer a prevalência, as características clínicas e de tratamento da espondilodiscite por Brucella. MéTODOS: Um total de 104 pacientes com diagnóstico de espondilite espinal, dos quais 20 corresponderam a espondilite por Brucella, tratados de forma conservadora com antibióticos ou cirurgicamente, por descompress o e estabiliza o da coluna em qualquer segmento, no período de janeiro de 2006 a junho de 2011. Foi elaborado um formulário de dados para coleta das informa es, contendo identifica o do paciente, sintomas relatados, sinais físicos, parametros laboratoriais e tratamento médico e cirúrgico. RESULTADOS: Treze pacientes do sexo masculino e 7 do sexo feminino, com média de idade de 59,2 anos e desvio padr o de 13,6 anos. Três pacientes foram acometidos no segmento torácico, 13 no segmento lombar e 4 no seg