Control del asma en ni os: validez del cuestionario CAN y su relación con la función pulmonar y el óxido nítrico exhalado Controlling asthma in children: validity of the Asthma Control Questionnaire and its relationship with pulmonary function and exhaled nitric oxide

Objetivos. Estudiar la validez de criterio del cuestionario CAN para determinar el control del asma y su relación con medidas de función pulmonar y de inflamación de la vía aérea. Métodos. Ni os de 6-14 a os con asma de cualquier gravedad, atendidos en 7 centros de atención primaria. Los ni os y uno de sus cuidadores respondieron al cuestionario CAN (versiones CAN-ni o y CAN-cuidador), se midió la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO), se realizó espirometría basal y prueba broncodilatadora, y se determinó el control del asma según la Global Initiative for Asthma (GINA) por un pediatra entrenado. Resultados. Se incluyeron 149 ni os. El cuestionario fue correctamente contestado por el 98,2% de los ni os de 9-14 a os y el 95,3% de los cuidadores de ni os de 6-14 a os. No había correlación entre los resultados del CAN y las medidas de función pulmonar o la FeNO. Las puntuaciones obtenidas en los cuestionarios CAN aumentaban consistentemente a medida que el control del asma era peor. La sensibilidad/especificidad de las versiones CAN-ni o y CAN-cuidador fueron 77,8/59,8% y 78,1/60,9%, respectivamente. Independientemente del control del asma, los ni os de más edad y los que cumplían mejor el tratamiento daban respuestas más favorables en el cuestionario. Las madres daban respuestas más desfavorables que otros cuidadores. Ni el nivel de estudios en la familia ni las variables relacionadas con riesgo de pérdida de control influían en los resultados. Conclusión. El cuestionario CAN discrimina entre diferentes grados de deterioro en el control del asma, pero no es suficiente para valorar adecuadamente todos los aspectos de ese control. Aim. To study the criterion validity of the CAN questionnaire in measuring asthma control in children, and its relationships to pulmonary function and airway inflammation. Methods. Six-to-fourteen years old children with asthma of any severity, presented at 7 primary care centers in Spain. The children and their caregiver answered the CAN questionnaires (CAN-child and CAN-carer versions), the fractional exhaled nitric oxide (FeNO) was measured, basal and post-bronchodilator spirometry was conducted, and a formal evaluation of asthma control was performed by a trained pediatrician according to Global Initiative for Asthma (GINA). Results. One hundred and forty-nine children were included. CAN questionnaires were correctly answered by 98.2% of nine-to-fourteen years old children and by 95.3% of the caregivers of the six-to-fourteen years old children. There was not correlation between CAN and pulmonary function measures or FeNO.