Aplicabilidad de las Guías de Práctica Clínica Ecocardiográfica en Pediatría y su repercusión en la detección de patología cardiaca Applicability of the Clinical Pediatric Echocardiography Practice Guidelines and their repercussion in the detection of heart disease

Introducción y objetivos. Analizar la utilización de las Guías de Práctica Clínica Ecocardiográfica (GPCE), valorando la repercusión de la falta de adherencia a las mismas sobre la detección de patología cardiaca. Métodos. Estudio observacional prospectivo realizado mediante el análisis de las peticiones de ecocardiografía indicadas en ni os del área sanitaria de León durante 6 meses. Dichas peticiones fueron clasificadas según su grado de adecuación a las GPCE. Se denominaron como “sí adecuadas” a aquellas peticiones con nivel de evidencia científica clase I o II en su indicación y como “no adecuadas” a las de clase III. Una vez agrupadas, se analizaron las variables edad, sexo, procedencia de la petición, motivo de la solicitud y diagnóstico ecocardiográfico definido por los términos “normal” o “patológico”. Resultados. Fueron incluidas 146 peticiones, estando correctamente indicadas el 70%. Se detectó patología cardiaca en 41 ni os. El diagnóstico ecocardiográfico patológico se detectó en 37 ecocardiografías (36,6%) correctamente indicadas según las GPCE, mientras que entre las “no adecuadas” solo fueron 4 (9,3%), (p: 0,001, OR: 5,64, IC95%: 1,87-17,03). Solo el 9,7% de ni os con alteraciones cardiacas detectadas durante este estudio fueron diagnosticados a través de ecografías no indicadas. Conclusiones. Casi la tercera parte de las peticiones no se ajustan a las GPCE. Las solicitudes realizadas de acuerdo a las GPCE tienen 5 veces más posibilidades de detectar patología que las no indicadas. Aproximadamente un 8% de las alteraciones cardiacas detectadas lo fueron a través de ecocardiografías no indicadas. Aim. To analyze the use of echocardiography practice guidelines valuing the impact of their lack of adherence regarding the diagnosis of congenital heart defects. Methods. Aprospective observational study carried out through the analysis of echocardiography requests indicated in children in the health area of Leon during six months. These requests were classified according to the degree of adequacy to the echocardiography practice guidelines. Those requests with a scientific level of evidence Class I or II were referred to as “adequate”, those belonging to class III were referred to as “not adequate”. Once classified, the variables age, sex, request procedure, reason of request and echocardiography diagnoses defined by the terms “Normal” or “Pathological” were analyzed. Results. 146 requests were accepted, being 70% of them correctly indicated. Congenital defects were detected in 41 children. Echocardiography diagnoses within the “adequate” reques