ADC值在前列腺中央腺体癌中的诊断价值及与Gleason评分的相关性研究

目的：探讨表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC）值对前列腺中央腺体癌的诊断价值及与前列腺癌病理Gleason评分的相关性。方法：回顾性分析经病理证实的20例前列腺中央腺体癌患者常规核磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）和扩散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）资料，并以20例前列腺增生（benignprostatichyperplasia，BPH）患者作为对照组，比较2组间的ADC值。绘制受试者工作特性曲线（receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC），评价ADC值对前列腺中央腺体癌的诊断效能。根据Gleason评分将中央腺体癌分为低、中、高危组（≤6分为低危组，=7分为中危组，≥8分为高危组），比较各组间的ADC值，采用Spearman相关性分析评价３组ADC值与Gleason评分的相关性。结果：中央腺体癌组ADC值和BHP组ADC值两者间差异具有统计学意义（t=-4.361，P=0.000）。以ADC值1.158×10-3mm2/s作为阈值，ROC曲线下面积为0.823，其诊断前列腺中央腺体癌的敏感性和特异性分别为80.8%和80.0%。中央腺体癌低、中、高危组ADC值差异有统计学意义（F=5.193，P=0.014），组间两两比较时，低危组和中危组、低危组和高危组ADC值差异均具有统计学意义（P=0.008、P=0.021），中危组与高危组差异无统计学意义（P=0.869）；低危组和中高危组差异具有统计学意义（t=3.286，P=0.003）。中央腺体癌组ADC值与Gleason评分呈负相关（rs=-0.469，P=0.016）。结论：ADC值对前列腺中央腺体癌的诊断具有一定的价值，ADC值与中央腺体癌Gleason评分呈负相关，可以反映前列腺癌的分化程度。