后路寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗创伤性寰枢椎不稳的临床研究

目的　探讨颈椎后路寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗创伤性寰枢椎不稳的临床疗效。方法　回顾性分析2009年9月－2013年3月在解放军211医院采用颈椎后路寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗的17例创伤性寰枢椎不稳患者的临床资料，其中男12例，女5例，年龄19～63岁，平均42岁，寰枢椎骨折脱位8例，寰椎横韧带断裂2例，齿状突骨折7例，术前神经功能JOA评分为5.0～14.0分，平均11.2分。术前均行颈椎X线片、CT、MRI等影像学检查。结果　术中无椎动脉、脊髓和神经根损伤发生。17例患者均完全复位，术后第1天在颈托保护下下床活动。术后随访6~36个月，平均21个月，临床症状明显改善。术后6个月时复查影像学检查显示所有螺钉位置良好，植骨愈合良好，无内置物松动、断裂。术后12个月JOA评分为11.0~17.0分，平均15.5分，与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　采用寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗创伤性寰枢椎不稳安全可靠，疗效满意。