静脉激光烧灼术与高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张远期疗效比较的Meta分析

目的　比较大隐静脉曲张的两种主要治疗方式高位结扎剥脱术(HL/S)和静脉激光烧灼术(EVLA)的疗效。方法　根据Meta分析报告标准(PRISMA声明)，检索建库至2014年11月PubMed、EMBASE、CENTRAL、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中采用高位结扎剥脱术和静脉激光烧灼术治疗大隐静脉曲张的文献，依据纳入排除标准对文献进行筛选，采用Epidata3.1软件进行数据提取，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果　最终共7篇随机对照研究文献纳入本研究，均为英文文献，共包括1402例患者、1455条患肢。Meta分析结果显示，高位结扎剥脱术和静脉激光烧灼术治疗大隐静脉曲张的技术成功率分别为98.5%和98.4%，OR值为1.06(95%CI0.45~2.52，P=0.89)，远期复发率分别为15.8%和15.5%，OR值为1.11(95%CI0.18~1.52，P=0.53)，远期反流率分别为12.5%和为15.7%，OR值为0.65(95%CI0.34~1.22，P=0.18)，术后远期阿伯丁静脉曲张症状严重程度评分(AVVSS)平均差为0.17(95%CI–0.63~0.96，P=0.68)。结论　高位结扎剥脱术和静脉激光烧灼术治疗大隐静脉曲张的技术成功率、远期复发率、远期反流率、术后远期AVVSS等均无明显差异，二者均是治疗大隐静脉曲张的合适术式。