主动脉瓣狭窄患者能量损失及与主动脉内径的关系研究

目的 探讨先天性二瓣叶主动脉瓣狭窄(AS)患者与升主动脉内径及左心室质量的关系,血流经过狭窄瓣口后能量的损失(EL)及恢复(ER)。方法 136例患者,按照主动脉瓣口面积(AVA)和升主动脉内径分组,分别测量升主动脉内径、左心室质量、EL及ER,观察其与狭窄瓣口的关系。结果 AVA与升主动脉内径及左心室质量呈高度正相关关系,升主动脉径基本正常的患者ER显著,升主动脉扩张时,EL大,ER较小;导管AVA大于多普勒AVA,二者高度相关关系,导管AVA与能量损失系数(ELCo)相近,EL与狭窄两边导管测量的压力阶差(△P)呈正比,瓣膜狭窄越重,EL越大,ER与主动脉内径呈反比,主动脉内径基本正常患者,ER更明显。结论 AS可致升主动脉扩张及左心室质量增加,ELCo与导管AVA、EL与△P正相关;ER与升主动脉内径负相关