血钙浓度与前列腺等离子电切围术期出血的相关性

目的:通过研究血钙浓度与前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺双极等离子电切(PKRP)围术期出血的关系,从而为临床评价BPH患者术前情况及预估手术风险提供参考指标。方法:回顾性分析2017年8月1日—2018年3月1日于武汉大学中南医院泌尿外科就诊的符合BPH诊断标准且符合本研究纳入标准的患者231例,采集患者临床资料。根据患者血钙浓度、围术期出血情况等分组,采用SPSS 23. 0统计软件分析所得数据。结果:共纳入BPH患者231例。(1)按照血钙浓度低于正常值、正常值及高于正常值分为A、B、C 3组,围术期血红蛋白降低值(δHb)分别为(5. 86±1. 79)、(4. 64±1. 15)及(3. 73±1. 46) g/L,3组间δHb水平有统计学差异(P<0. 05);(2)根据欧美出血学术研究会(BARC)的出血分度专家共识,将3a及以下出血分度患者分为对照组,3b及以上出血分度患者分为研究组。血钙浓度分别为(2. 41±0. 21)、(2. 20±0. 20) mmol/L,研究组血钙浓度显著减少(P<0. 05);(3)对照组及研究组年龄、前列腺体积、手术时间、围术期δHb、围术期红细胞计数降低值(δRBC)、围术期红细胞压积降低值(δHCT)、术前血小板(PLT)、术前活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)水平有统计学差异(P<0. 05);Pearson相关分析示δHb、δRBC及δHCT均与血钙浓度负相关(P<0. 05);二元Logistic回归分析显示BPH患者行PKRP围术期出血的独立相关因素为年龄、前列腺体积、手术时间、血钙浓度、PLT及TT,P均<0. 05。结论:血钙浓度与BPH患者PKRP围术期出血程度负相关,且是出血程度的独立相关因素,可在一定程度上反映BPH患者术前情况及预估手术风险,其具体机制尚不明确,若要继续证实二者关系仍需进一步扩大样本量研究