乳腺MRI误诊病例的影像学分析

【摘要】目的：分析乳腺MRI误诊病例的影像学表现，探讨MRI检查在乳腺病诊断及鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析术前行MRI检查并经手术或穿刺病理证实的371例病例中，误诊病例31例，分析误诊病例的MRI表现特点并按BI-RADS分类进行评估，总结影像学表现对诊断结果的影响。结果：371例乳腺病变（良性91例，恶性280例）中MRI诊断错误31例，诊断准确率为91.4%；其中11例恶性病变误诊为良性病变，包括浸润性导管癌5例，导管内癌4例，浸润性小叶癌1例，粘液腺癌1例；16例良性病变误诊为恶性病变，包括慢性炎症2例，纤维腺病或增生7例，纤维腺瘤5例，导管内乳头状瘤2例；4例良性病变误诊为其他良性病变，包括腺病2例，叶状肿瘤1例，导管内乳头状瘤1例。结论：术前MRI检查是鉴别良、恶性病变的有效手段，虽然MRI诊断乳腺癌的敏感性高，但特异性相对低，对于分化好的及直径＜1cm的早期乳腺癌术前容易漏诊；形成不规则形肿块的纤维腺瘤、乳头状瘤及表现复杂多样的纤维腺病容易误诊为恶性