三维MRI结合仿真内窥镜技术在胎儿面部成像中的应用价值

【摘要】目的：探讨胎儿三维MRI结合仿真内窥镜重组（MRVE）技术在显示胎儿面部结构和畸形中的应用价值。方法：回顾性对87例胎儿的三维MRI数据采用半自动阈值MRVE技术进行图像后处理。胎儿MRI 检查序列包括SSFSE和三维稳态进动快速成像（3D FIESTA）。应用Bland-Altman分析法对两位医师（A和B）在胎儿面部结构的图像重建中选择阈值的一致性进行比较。将超声、二维MRI和三维MRI MRVE的诊断结果与随访结果进行对比分析，并采用ROC 曲线分析3种方法的诊断效能。结果:3D-FIESTA图像上，羊水呈高信号，胎儿面部软组织、子宫壁和胎盘呈中等信号，组织对比度良好。两位医师确定的测量阈值分别为797.7±12.6（95％置信区间为795.0~800.4）和796.9±11.4（95％置信区间为794.4~799.3），一致性好（P<0.05）。MRVE可以从不同角度直观显示胎儿的面部结构。二维MRI、US 和MRVE诊断胎儿面部异常的 ROC曲线下面积（AUC）分别为0.891（95%置信区间为0.813~0.968）、0.930（95%置信区间为0.861~0.999）和0.935（95%置信区间为0.866~1.000），差异有统计学意义（P<0.05），以MRVE的诊断效能最高。结论：三维MRI仿真内窥镜处理技术在显示胎儿面部结构和畸形方面具有较高的应用价值