阿奇霉素对支气管扩张患者核因子κB通路的影响以及临床疗效分析

目的 观察阿奇霉素对支气管扩张患者的临床疗效和安全性，并探讨了其可能的抗炎机制。方法 收集张家港市中医医院呼吸内科2015年2月-2016年2月收治的支气管扩张症患者94例，使用数字表法将96例患者随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组给予吸氧、止咳、化痰、等常规治疗，体位引流、震动拍击、主动呼吸训练，吸气肌训练等物理治疗促进排痰；观察组在对照组基础上给予阿奇霉素250 mg/次，1次/d，疗程12个月。ELISA法检测p65和IL-6，比较两组治疗前、后的呼吸困难量表（mMRC）评分、肺功能、痰液量、痰液密度和性状评分及不良反应。结果 治疗后对照组p65和IL-6表达较治疗前无显著性变化，但观察组p65和IL-6表达较治疗前显著减低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组呼吸困难评分治疗后显著减低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），FEV1/FVC和FVE1/pred治疗后变化无统计学意义；观察组呼吸困难评分治疗显著减低，FEV1/FVC和FVE1/pred治疗后显著升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组痰液密度评分、痰液性状评分和痰液量均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为10.6%（5/47），对照组为8.5%（4/47），两组间无显著性差异。结论 阿奇霉素长期治疗支气管扩张可以显著改善肺功能，使用安全，抑制NF-κB通路，可能是其减轻气道炎症反应的主要机制