羟考酮联合加巴喷丁治疗中重度癌性疼痛的Meta-分析

目的 系统评价羟考酮联合加巴喷丁应用中重度癌性疼痛的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学全文数据库（CBM）和万方数据库中关于羟考酮联合加巴喷丁治疗癌性疼痛的随机对照研究，检索时限为2000年1月至2017年8月。由2名研究者独立提取数据、评价质量，并交叉核对。采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入10项研究，687例患者。Meta-分析结果显示：羟考酮联合加巴喷丁较羟考酮单用能显著提高疼痛缓解率[OR=3.85，95%CI（2.25~6.60），P<0.000 01]和降低疼痛评分[MD=-0.83，95%CI（-0.95~-0.70），P<0.000 01]；能显著减少羟考酮的剂量[MD=-17.10，95%CI（-20.16~-14.04），P<0.000 01]；能显著减少便秘[OR=0.58，95%CI（0.42，0.82），P=0.002]和恶心呕吐[OR=0.55，95%CI（0.37，0.82），P=0.003]的发生率；能显著提高细胞免疫（CD4、CD8、CD4/CD8）和体液免疫（IgA、IgG、IgM）水平，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 羟考酮联合加巴喷丁能显著提高疼痛缓解率、降低疼痛评分，减少羟考酮平均日剂量，增强免疫功能，减少便秘和恶心呕吐等不良反应发生率，但两组头痛头晕、嗜睡和尿潴留的发生率无统计学差异