2015-2017年黄石市妇幼保健院住院患者感染MRSA的用药调查

目的 了解黄石市妇幼保健院住院患者感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的用药情况。方法 选取2015-2017年该院院内感染MRSA的住院病历410份，对标本来源、抗菌药名称、用法用量、疗程、联合用药及特殊级抗菌药物临床应用管理等进行调查，计算抗菌药物用药频度（DDDs）和药物利用度指数（DUI），并对不适宜用药进行总结。结果 410株MRSA标本主要来自于痰液（51.46%）、脓性分泌物（22.44%）和血液（12.44%）。410份病历中，共涉及6种抗菌药，其中替考拉宁使用最多（32.81%），其次为万古霉素（25.79%）和利奈唑胺（23.08%）；替考拉宁的DDDs最大（1 512.35），其次为利奈唑胺（922.83）和万古霉素（907.20），所有药物的DUI ≤ 1.0；用药不适宜病历57份（13.90%），主要为用法用量不适宜（25份，43.86%）和溶媒不适宜（16份，28.07%）；所有特殊级抗菌药物均未越级使用，但只有38份（9.27%）经专家会诊后使用。结论 万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺是该院治疗MRSA感染的主要药物，且临床使用较好，不存在滥用倾向，但也有必要进一步规范合理用药，延缓细菌耐药