脑机接口综合康复训练对亚急性期脑卒中疗效的静息态功能磁共振研究

摘要： 目的 探索亚急性期脑卒中患者接受基于运动想象的脑机接口(BCI)综合康复训练后，上肢运动功能和神经可塑性变化。方法 2018年1月至2019年6月，中重度上肢功能障碍的亚急性期脑卒中患者14例，接受综合康复训练4周，内容包括基于运动想象的BCI训练、常规运动疗法和作业疗法。训练前后，采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、手臂动作调查测试(ARAT)和Wolf运动功能测试(WMFT)进行评定；以感觉运动区及额叶内侧为种子点，行静息态功能磁共振扫描，比较种子点功能连接。结果 训练后，患者FMA-UE、ARAT和WMFT评分均明显升高(| t | > 5.298, Z = -3.297, P < 0.01)；颞、额、枕、顶叶多个脑区间功能连接增强。其中左侧顶叶前梨状皮质区(BA5L)与右侧额叶下脚后区(BA48R)之间的连接、左侧中央前回背侧(BA4L)和右侧前颞横回(BA41R)之间的连接与上肢运动功能评分正相关( r > 0.416, P < 0.05)。结论 基于运动想象的BCI综合康复训练能改善亚急性期脑卒中患者上肢运动功能，促进脑功能网络活动