医院结构化药学决策知识库建设实践与应用成效分析

目的 介绍上海交通大学附属第六人民医院构建结构化药学决策知识库的方法及实践。方法 首先进行药学信息结构化梳理，然后构建结构化药学决策知识库，并进行设置测试和运行，最后建立药学决策知识规则库的5步循环更新机制，用于实现用药决策支持功能。在此基础上，比较2016-2018年上半年不合理医嘱比例和构成。结果 按用法用量、禁忌症、适应证、相互作用、配伍、特殊人群用药等特征，对药品应用信息进行结构化梳理，并进行设置测试和试运行，经过药事管理与药物治疗学委员会讨论备案后上线，笔者所在医院结构化药学决策知识库共计包含用药规则10 000余条，涉及药品1 500余种。该系统自2017年初上线，将不合理医嘱比例从6.02%下降到2.07%，同时显著改变不合理医嘱构成，促进药学服务质量提升。结论 笔者所在医院结构化药学决策知识库不仅能提高医疗服务效率和质量，而且能提升医院用药安全的管理水平