基于Pareto定律的3571条门诊不合理处方分析

目的 基于Pareto定律分析甘肃省中医院门诊用药不合理情况及原因，探讨处方质量改进和干预方向。方法 应用医院信息系统处方点评模块，随机抽取并评价2015年7月－2019年4月门诊处方，对3571条不合理处方按问题类型归类，采用SPSS22.0分析不合理处方主要因素、次要因素和一般因素。结果 不合理处方情形共21项。主要因素3项：①用法用量不适宜；②开具处方未写临床诊断及中医证型或书写不全；③中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。次要因素2项：①适应证不适宜；②无特殊情况下，门诊处方超过7 d用量，急诊处方超过3 d用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。其他16项为一般因素。结论 甘肃省中医院应对不合理处方的主要因素进行干预和追踪，加强监测次要因素，重视一般因素的影响，精准开展药学服务，督促合理用药，保障医疗安全