北京市男男性行为者“互联网+”干血斑HIV核酸检测可行性及HIV感染危险因素研究

目的 应用“互联网+”干血斑HIV核酸检测策略了解MSM的HIV核酸阳性率及MSM感染HIV的影响因素。方法 采用方便抽样的方法招募1 375位MSM，采集干血斑样本并邮寄到实验室进行HIV核酸检测。调查对象凭检测条码到指定网站查询检测结果。采用非条件logistic回归分析MSM感染HIV的影响因素。结果 MSM中新发现HIV感染者的HIV核酸阳性率为9.7%（131/1 349），HIV抗体阳性率为8.3%（112/1 349）。HIV早期感染者占新发现的HIV核酸阳性者的14.5%（19/131），检测核酸阳性距最后1次高危行为时间间隔为6～120 d。多因素logistic回归分析结果显示，MSM感染HIV的影响因素包括30～39岁（与<30岁者比较，OR=1.88，95% CI：1.07～3.29）、月收入≥8 000元（与无收入者比较，OR=0.42，95% CI：0.19～0.96）、最近6个月肛交行为中未坚持使用安全套（与最近6个月未发生肛交行为或肛交时坚持使用安全套者相比，OR=2.22，95% CI：1.45～3.40）、使用过Rush Poppers（与未使用过Rush Poppers者相比，OR=2.33，95% CI：1.49～3.64）、使用过毒品（与未使用过毒品者相比，OR=5.43，95% CI：2.32～12.69）、没有固定性伴（与有固定性伴者相比，OR=1.74，95% CI：1.13～2.68）。结论 北京市MSM的早期感染者占有较大比例，开展“互联网+”干血斑HIV核酸检测能够在更短的时间内发现早期HIV感染者，有助于减少二代传播。有必要在MSM中开展禁毒、禁用Rush Poppers、推广使用安全套、倡导稳定性关系等措施