四川省2015－2017年布鲁氏菌病新发县（区、市）病例调查研究

目的 了解四川省2015-2017年布鲁氏菌病（布病）新发县（区、市）病例发现情况，为防控策略提供依据。方法 通过"中国疾病预防控制信息系统"收集布病发病及突发事件监测数据；以面对面访谈、在线调查等方式，收集病例流行病学特征、诊疗经历，以及医院、CDC布病实验室采样、诊断现状。结果 2013年以来四川省布病疫情上升明显，累计新发县（区、市）有103个。共调查23例新发县（区、市）病例，主要症状为发热，占91.30%（21/23）；初诊医疗机构以县级及以下医院为主，占73.91%（17/23）；初诊误诊率高达91.30%（21/23）；发病到确诊的间隔中位数为52 d，最长142 d。病例布病知晓率为4.35%（1/23），与可疑牲畜接触中防护衣使用率为30.43%（7/23），手套使用率为8.70%（2/23），口罩使用率为4.35%（1/23），接触后使用消毒液洗手率为4.35%（1/23）。病例感染可疑牲畜均为羊，其中34.75%（8/23）为甘肃、青海等省份输入。调查临床医生295名，布病总知晓率为34.58%（102/295），相关知识培训率为58.31%（172/295）。调查33家医院，具备布病实验室诊断能力的仅占33.33%（11/33）。调查县级CDC 23家，具备布病实验室检测能力的占34.78%（8/23）。结论 四川省布病疫情防控形势较为严峻，新发县（区、市）病例初诊误诊率极高，诊断延迟明显，且布病知晓率低，自我防护意识差。临床医生布病知识知晓率低、培训不够；医院和基层疾病预防控制机构布病实验室诊断能力储备不足，为布病病例的早期发现、治疗及规范化管理等带来极大挑战