急性坏死性胰腺炎治疗的历史与现状：百年探索二十年突破

摘要 一百多年来，围绕急性坏死性胰腺炎的手术和非手术治疗、早期手术还是后期手术进行了艰苦的探索，每一次治疗理念的变革、技术的进步和疗效的突破，均是在实践中总结和逐步完善的。长期临床实践和基础研究，逐步阐明了急性坏死性胰腺炎"两个死亡高峰"的病理生理过程，不断提高早期多器官功能衰竭的防治水平。深化对急性坏死性胰腺炎局部并发症病理转归多样性的认识，划时代改变了坏死性胰腺炎后期的治疗模式，逐步形成了现代综合治疗体系。即在疾病早期，以预防和控制多器官功能衰竭为主轴；在后期阶段，探索最佳手术时机及手术方法为主轴。实施微创与开放相结合的外科干预模式，努力探索和提高针对胰腺坏死组织延期一次性手术清除的成功率。目前，我国不少大中心的坏死性胰腺炎的治疗水平已处于世界前沿，通过中华医学会外科学分会胰腺外科学组对《急性胰腺炎诊治指南（2014）》的巡讲推广及大量的学术交流，我国基层医院急性坏死性胰腺炎治疗水平也在不断提高。因此有理由相信，我国急性坏死性胰腺炎诊疗水平实现再突破的那一天将不再遥远