局限型腱鞘巨细胞瘤临床病理分析

摘要 目的 探讨局限型腱鞘巨细胞瘤（L-GCTS）的临床病理特征及免疫表型。 方法 对54例局限型腱鞘巨细胞瘤进行临床病理分析，对其中16例行免疫组织化学染色并复习相关文献。 结果 本组患者男女之比为1:1.7，平均年龄为36.7岁（8~62岁）。以右手拇指最多见，平均最大径1.6 cm，多有完整包膜。肿瘤主要由大的滑膜样单核细胞、小的组织细胞样单核细胞、泡沫细胞、纤维母细胞及破骨细胞样多核巨细胞构成。根据组织形态特征，将其分为增生型、纤维组织细胞瘤样型和纤维化型3种组织学类型。免疫组织化学显示clusterin在滑膜样大单核细胞中呈强阳性表达，CD163在组织细胞样小单核细胞中呈强阳性表达。CD68和Vimentin在4种细胞中均有表达，但表达强弱不等。Ki-67阳性细胞均为单核细胞，增殖指数3%~12%，平均5%。 结论 L-GCTS是一种向滑膜上皮分化的肿瘤，根据其组织形态，可将其分为3种亚型，反映不同时段的形态特征，各型间常有重叠。彻底的局部切除肿物是最主要的治疗方法，为了预防复发，局部放射治疗或靶向治疗可作为一种辅助治疗手段