ANALIZA AKUTNIH KOMPLIKACIJA ？E？ERNE BOLESTI U HITNOJ MEDICINSKOJ SLU？BI U RAZDOBLJU OD 2010. DO 2018. GODINE

Sa？etak Cilj rada: ？e？erna bolest je veliki zdravstveni i socioekonomski problem u Republici Hrvatskoj. Prema podatcima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo registrirano je preko 300.000 bolesnika sa ？e？ernom bolesti, uz daljnji rast broja oboljelih. U 2017. godini ？e？erna bolest nalazila se na petom mjestu vode？ih uzroka smrti sa 3,7 % udjela u ukupnoj smrtnosti. Dijabeti？ka ketoacidoza, hiperglikemijsko hiperosmolarno stanje i hipoglikemija su ozbiljne komplikacije ？e？erne bolesti tip 1 i tip 2, koje su ujedno i naj？e？？a hitna stanja u endokrinologiji. Iako se dijabeti？ka ketoacidoza naj？e？？e javlja u osoba s tipom 1 ？e？erne bolesti, a hiperosmolarno stanje s tipom 2 sve je ve？a pojavnost dijabeti？ke ketoacidoze i u dijabeti？ara s tipom 2 ？e？erne bolesti. Glavni cilj istra？ivanja je analizirati hipoglikemijske i hiperglikemijske krize bolesnika u hitnoj medicinskoj slu？bi u razdoblju od 2010. do 2018. godine u Klini？koj bolnici Sveti Duh. Metode: Ispitivana populacija obuhva？ala je ukupno 175.446 odrasle osobe pregledane u hitnoj medicinskoj slu？bi u razdoblju od 1. 1. 2010. do 31. 12. 2018., uz vrijednost glukoze u plazmi ve？oj od 13,9 mmol/L ili manjoj od 3,9 mmol/L. Ovisno o nalazu acidobaznog statusa, ketonuriji i osmolarnosti plazme bolesnici su podijeljeni u jednu od ？etiri skupine: neketoti？na hiperglikemija, hipoglikemija u ？e？ernoj bolesti, dijabeti？ka ketoacidoza ili hiperosmolarno hiperglikemijsko stanje. Bolesnici su tako？er podijeljeni prema dobi i tipu ？e？erne bolesti. Rezultati: U 3.773 posjeta bila je zadovoljena de？ nicija hiperglikemijske ili hipoglikemijske krize, od ？ega 180 epizoda dijabeti？ke ketoacidoze, 29 hiperosmolarna hiperglikemijska stanja, 359 hipoglikemijska stanja te 567 slu？ajeva novootkrivene ？e？erne bolesti. Broj epizoda hiperglikemijskih kriza bio je tijekom godina bez ve？ih odstupanja. Samo 17,72 % slu？ajeva dijabeti？ke ketoacidoze zabilje？eno je u bolesnika sa ？e？ernom bolesti tip 1, dok su preostali bolesnici imali dijagnozu tip 2. Zabilje？eno je da su infekcije bile naj？e？？i ？imbenik rizika dijabeti？ke ketoacidoze s 35,4 %, propu？tanjem terapije inzulina kao drugim naj？e？？im uzrokom s 29,3 %. U 15 % bolesnika s akutnim komplikacijama ？e？erne bolesti zabilje？en je ponovni prijam u razdoblju od 30 dana. Rasprava: U？estalost posjeta hitnom prijmu bolesnika sa ？e？ernom bolesti bila je ve？a od o？ekivane s obzirom na u？estalost dijagnoze u op？oj populaciji. Zabilje？eno je godi？nje pove？anje broja slu？ajeva dijabeti？ke ketoacidoze i hipoglikemija u bolesnika sa ？e？ernom bolesti starijih od 60 godina. S obzirom na