Sveobuhvatna usluga upravljanja farmakoterapijom kao rje？enje za propuste u propisivanju lijekova: europska perspektiva

Sa？etak Zbog porasta prevalencije kroni？nih bolesti, potro？nja lijekova ubrzano raste. Uslijed toga, kroni？ni bolesnici su izlo？eni pove？anom riziku pojave terapijskih problema ？to dovodi do nepovoljnih klini？kih i ekonomskih ishoda lije？enja. Stoga se smatra da je sveobuhvatno i sustavno upravljanje farmakoterapijom klju？no za osiguranje optimalne uporabe lijekova kao i za pobolj？anje klini？kih ishoda lije？enja. Sveobuhvatna usluga upravljanja farmakoterapijom (engl. Comprehensive Med- ication Management Services, CMM services) koju provode posebno educirani ljekarnici mo？e ponuditi rje？enje za ovaj problem, smanjuju？i nepotrebnu, a ？esto i ？tetnu primjenu lijekova te njene posljedi？ne komplikacije. Kolaborativna prak- sa ljekarnika i lije？nika obiteljske medicine, koja uklju？uje i aktivno sudjelovanje pacijenata u kreiranju terapijskih re？ima, va？an je ？imbenik koji doprinosi u？inkovitosti CMM usluge. CMM usluga se definira kao standard skrbi koji osigurava da se svakom pacijentu pojedina？no procjenjuju svi lijekovi (u receptnom ili bezreceptnom re？imu, biljni, tradicionalni), vitamini ili dodaci prehrani koje uzima, kako bi se za svaki od njih utvrdilo je li prikladan za pacijenta, je li u？inkovit za pacijentovo zdravstveno stanje, je li siguran s obzirom na komorbiditete i druge lijekove koje pacijent uzima, te je li pacijent sposoban i u mogu？nosti uzimati lijekove kako treba. Usluga sadr？i individualizirani plan skrbi kojim se posti？u predvi？eni ciljevi terapije kao i odgovaraju？e pra？enje (follow-up) kako bi se utvrdili stvarni ishodi lije？enja. Pored SAD-a, nekoliko je drugih zemalja (Australija, Kanada i Brazil) uspjelo integrirati CMM uslugu u svoje postoje？e sustave primarne zdravstvene za？tite. Me？utim, u Europi, unato？ ra？irenosti spoznaje o potrebi za upravljanjem farmakoterapijom, razvoj i implementacija CMM usluge zaostaje. Kako bi se CMM usluge realizirale u Europi i ostalim zemljama, potrebno je ispuniti brojne preduvjete, uklju？uju？i dono？enje politika i zakonskih propisa koji podr？avaju pru？anje CMM usluga u mnogo ve？em obimu, ostvarivanje jasno definirane i standardizirane profesionalne prakse i zajedni？kog jezika ljekarnika, te stvaranje dobro educiranih i iskusnih ljekarnika koji u punom radnom vremenu pru？aju izravnu skrb pacijentima