腹腔镜入肝血流阻断方案对肝细胞癌合并肝硬变患者肝切除的安全性对比

目的 探讨间歇性 Pringle（IP）和持续性半肝血流阻断（CHVIO）对接受腹腔镜肝切除术的肝细胞癌合并肝硬变患者术后转归的影响。 方法 回顾性分析 2015 年 1 月到 2017 年 12 月期间在四川大学华西医院行腹腔镜肝切除的 107 例肝细胞癌合并肝硬变患者的临床资料，根据肝血流阻断方法分为 IP 组和 CHVIO 组，比较 2 组患者的术中和术后效果指标，以及短期预后。 结果 IP 组患者的术中出血量 ［（279±24）mL 比（396±35）mL，P=0.012）］ 和手术时间 ［（237±90）min 比（285±118）min，P=0.041）］ 均少于 CHVIO 组，但 2 组的术后肝功能（包括 ALT、AST、TBIL 和 ALB 水平）、并发症发生情况、引流量、1 年无瘤生存情况和 1 年生存情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 LLR 中采用 IP 可减少肝细胞癌合并肝硬变患者的手术时间和出血量，且不会导致术后肝功能恶化，是值得推荐的入肝血流阻断方法