丁苯酞软胶囊治疗血管性认知障碍的临床研究

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗血管性认知障碍的临床疗效。方法 选取2016年3月-2018年5月在天津中医药大学第一附属医院治疗的166例血管性认知障碍患者作为研究对象，患者按就诊顺序随机分为对照组和治疗组，每组各83例。对照组口服尼莫地平片，2片/次，3次/d。治疗组口服丁苯酞软胶囊，2粒/次，3次/d。所有患者均治疗3个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的蒙特利尔认知量表（MoCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、血管弹性指标和血流动力学指标。结果 治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为60.2%、75.9%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗后，两组视空间/执行能力、注意力、语言、抽象能力、定向力评分和总分均显著上升，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05、0.01）；治疗后，治疗组上述评分均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05、0.01）。治疗后，两组MMSE评分均有所提高，而ADL评分显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05、0.01）；治疗后，治疗组ADL评分显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组患者的血管压力-应变弹性系数（Ep）、僵硬程度指数（β）和脉搏波传导速度（PWVβ）降低，而顺应性（AC）升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组血管弹性指标显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者大脑中动脉、前动脉和椎动脉的血流搏动指数（PI）显著下降，收缩期峰值血流速度（Vs）和舒张期血流速度（Vd）显著升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05、0.01）；治疗后，治疗组血流动力学指标明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05、0.01）。结论 丁苯酞软胶囊治疗血管性认知障碍能显著提高患者的认知功能和生活自理能力，改善血管弹性、顺应性和脑部血流灌注，具有一定的临床推广应用价值