The Management Problem of Miliary Tuberculosis in the Service of Pneumo-Phtisiology at the National References University Teaching Hospital of N’Djamena (Chad): About 103 Cases
Introduction: Miliary tuberculosis (MT) is a rare form of
tuberculosis (TB) and it is a major public health
problem in our countries with limited resources. Materials and Methods: It is a
retrospective and descriptive study that started from 1st January 2018 to 31 December
2020 at the pneumo-phtisiology service of the CHU-RN of N’Djamena., All
records of patients aged at least 15 years treated for miliary tuberculosis
confirmed by X-ray chest were included in our study. Results: The
prevalence of TD was 1.5% (n = 103) of all TB diagnosed in the service. The sex
ratio was 1.34. The average age was 37.7 years with extremes ranging from 19 to
80 years. A low social economic level was found in 75.7%. The principal
comorbidity found in this study was HIV with the prevalence of
(22.3%). The general signs were dominated by deterioration of general condition
(96.1%) and fever (91.3%). The main symptoms were cough (85.4%) and dyspnea
(52.4%). The radiology of chest found a
homogeneous dissemination and symmetrical in both lung fields in 100% of cases.
Our study reported that 14 (13.6%) of death cases were found among patients. Conclusion: TM is a severe form of TB; it affects a young population in our context.
Mortality remains high with prevalence of 13.6% of cases. Early management
would improve the
References
[1]
Rakotomizao, J. (2006) Caractéristiques épidémioclinique des miliaires tuberculeuses. Revue des Maladies Respiratoires, 23, 51. https://doi.org/10.1016/S0761-8425(06)72210-0
[2]
Benchama, R., Benjelloum, A. and Bouchentouf, R. (2018) Le profil de la miliaire tuberculeuse à travers une étude retrospective transversale. Revue des Maladies Respiratoires, 35, A175. https://doi.org/10.1016/j.rmr.2017.10.399
[3]
Riah, A. and Afif, N. (2016) Miliaires tuberculeuses à propos de 48 cas. Revue des Maladies Respiratoires, 26, 23. https://doi.org/10.1016/S0761-8425(06)72198-2
[4]
Hachimi, K., Zaghba, N., Benjelloun, H. and Yassine, N. (2016) Miliaire tuberculeuse (à propos de 63 cas). Revue des Maladies Respiratoires, 33, 166-167. https://doi.org/10.1016/j.rmr.2015.10.334
[5]
World Health Organization (2018) Recueil de lignes directrices de l’OMS et de normes associées : assurer des prestations optimales dans la chaîne de soins destinés aux patients tuberculeux Deuxième edition, Juin 2018, p. 46.
[6]
Sharma, S.K., Mohan, A. and Sharma, A. (2016) Miliary Tuberculosis: A New Look at an Old Foe. Journal of Clinical Tuberculosis and Other Mycobacterial Diseases, 3, 13-27. https://doi.org/10.1016/j.jctube.2016.03.003
[7]
Nay, M.-A. and Barbier, F. (2017) La tuberculose chez les patients de réanimation. Lavoisier: Médecine Intensive Réanimation, 26, 177-187. https://doi.org/10.1007/s13546-017-1268-x
[8]
Guthmann, J.-P., Blanchon, T., Villena, I., et al. (2019) La tuberculose en France; Une maladie des populations les plus vulnérables. Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire, 10-11, 193-231.
[9]
Ahibena, L.W.E., Bitchong, C.E., Massong, M., et al. (2018) Aspect épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs de la miliaire tuberculeuse à l’hôpital Jamot-de-Yaoundé. Revue des Maladies Respiratoires, 35, A262. https://doi.org/10.1016/j.rmr.2017.10.617
[10]
Tékpa, G. (2019) Aspects épidémiologiques et cliniques de la tuberculose en milieu hospitalier à Bangui (RCA). The Pan African Medical Journal, 33, Article No. 31. https://doi.org/10.11604/pamj.2019.33.31.13442
[11]
Amraoui, A., Mokadem, F. and Saighi, O. (2016) Le profil épidémiologique, clinique et radiologique de la miliaire tuberculeuse: à propos de 37 cas. Revue des Maladies Respiratoires, 33, A167. https://doi.org/10.1016/j.rmr.2015.10.335
[12]
Cherkaoui, R., Jabri, H., Bougteb, N., Elkhattabi, W. and Afif, H. (2020) La miliare tuberculeuse. Revue des Maladies Respiratoires Actualités, 12, 266. https://doi.org/10.1016/j.rmra.2019.11.604
[13]
Touré, N.O., Cissé, M.F., Dia Kane, Y., Diatta, A., Thiam, K., et al. (2011) Miliaire tuberculeuse: À propos de 49 cas. Revue des Maladies Respiratoires, 38, 312-316. https://doi.org/10.1016/j.rmr.2011.02.005
[14]
Agodokpessi, K., Ade, S., Wachimou, A.P., Ade, G. and Gninafon, M. (2013) Différences liées au genre dans la co-infection Tuberculose/VIH à Cotonou, Bénin. Revue de Pneumologie Tropicale, 20, 17-21.
[15]
Ouedraogo, M., Ouedraogo, G., Ouedrogo, S.M., Zougba, Z.A., Bambara, M., et al. (2000) Aspects épidémiologiques et cliniques des miliaires tuberculeuses au Burkina Faso: A propos, de 61 cas. Medecine d’Afrique Noire, 47, 10-11.
[16]
Rachid, A. (2003) Miliaires tuberculeuse à propos de 32 cas. Thèse de Médecine, CHU de Casablanca, No. 279.
[17]
Bemba, E., Bopaka, R., Moyikoua, R., Ossibi, R., Ebenga, N., Toungou, S., et al. (2016) Tuberculose à Brazzaville en hospitalisation pneumologique: Impact du diagnostic tardif à l’infection au VIH sur les anomalies radiologiques. The Pan African Medical Journal, 24, 259-263. https://doi.org/10.11604/pamj.2016.24.259.9456
[18]
Haloui, L. and El Biaz, M. (2006) La miliaire tuberculeuse: À propos de 10 cas. Revue des Maladies Respiratoires, 23, 27. https://doi.org/10.1016/S0761-8425(06)72139-8
[19]
Ouraoui, S., Haouet, S. and Mekni, A. (2003) La tuberculose extrapulmonaireen Tunisie. A propos de 830 cas. Expérience du laboratoire d’anatomie pathologique de l’Hopital de Rabta. La Tunisie Médicale, 81, 529-534.
[20]
Sharma, S.K. and Mohan, A. (2013) Tuberculosis: From an Incurable Scourge to a Curable Disease—Journey over a Millennium. Indian Journal of Medical Research, 137, 455-493.
[21]
Tonfack, T.G.S., Ibrahim, I.M. and Toloba, Y. (2009) Miliaire tuberculeuse dans le service de pneumophtisiologie du CHU du Point G de Bamako. Thèse, 109.
[22]
Boulahbal, F. and Chaulet, P. (2004) La tuberculose en Afrique: Épidémiologie et mesure de lutte. Médecine Tropicale (Mars), 64, 224-288.
[23]
Kanouté, T., Soumare, D., Ouattara, K. and Toloba, Y. (2018) Miliaire tuberculeuse: à propos de 35 cas. Revue des Maladies Respiratoires, 35, 266-270. https://doi.org/10.1016/j.rmr.2017.10.628
[24]
Msaad, S., Fouzi, S., Ketata, W., Marwen, F., Yangui, I. and Ayoub, A. (2010) La Miliaire Tuberculeuse: À propos de 29 cas. Revue Tunisienne d’Infectiologie, 4, 46-47.
[25]
Mbouandi, H., Raye, A. and Moulioum, R. (2021) Miliaires tuberculeuses: À propos de 46 cas. Revue des Maladies Respiratoires Actualités, 13, 228. https://doi.org/10.1016/j.rmra.2020.11.511
[26]
Ouattara, K., Kanouté, T., Soumare, D., Kamian, Y., Yossi, O., Baya, B., et al. (2018) Miliaire tuberculeuse: Profil épidémioclinique et évolution. Revue des Maladies Respiratoires, 35, A265-A262. https://doi.org/10.1016/j.rmr.2017.10.627
[27]
Veigne, R.S., Bitchong, C.E., Amougou, J.M., Massongo, M., Ahibena, L.E. and Ze, E.A. (2018) Facteurs prédictifs de décès au cours de la miliaire tuberculeuse chez les sujets infectés par le VIH à l’hôpital Jamot de Yaoundé. Revue des Maladies Respiratoires, 35, A36. https://doi.org/10.1016/j.rmr.2017.10.074
[28]
Bitchong, C., Ze, J.J., Azoumbou, T., Massongo, M., Awana, A., et al. (2021) Miliaire tuberculeuse bacillifère: Aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques à l’Hôpital Jamot de Yaoundé. Health Sciences and Disease, 22, 62-66.
[29]
Hedhli, A., Slim, A., Mjid, M., Cheikhrouhou, S., Mbarek, N., Loued, L., et al. (2018) Particularités de la miliaire tuberculeuse chez les sujets immunocompétents. Revue des Maladies Respiratoires, 35, A265. https://doi.org/10.1016/j.rmr.2017.10.626
