Venous thromboembolic disease in obstetrics

Introduction: Venous thromboembolic diseases in obstetrics include superficial veinthrombosis, deep vein thrombosis, thrombosis of the ovarian veins, pelvic sepsis andpulmonary thromboembolism.Objective: to review risk factors, diagnosis and treatment of venous thromboembolicdisease in obstetric patients.Methodology: we performed a thematic review including clinical and epidemiologicalstudies, systematic reviews, consensus, expert meetings, clinical guidelines andprotocols of venous thromboembolic disease in pregnancy. We searched PubMed,ScienceDirect, OvidSP and Scielo databases, from 2000 to 2011 for articles in Englishand Spanish.Results: The search yielded 214 studies; seventy six met the inclusion criteria and were reviewed. There are well- known risk factors for the development of venousthromboembolic disease in pregnant women, there are also clinical tests to identifywomen at risk of DVT and imaging studies that provide different percentages ofsensitivity and specificity; perfusion scintigraphy is a good and safe tool to be usedin pregnant women. Early diagnosis should be followed by an early and appropriatetherapeutic action, usually LMWH that has replaced the use of UFH.Conclusions: the presence of risk factors for venous thromboembolic disease must beidentified in the whole pregnant population and, according to findings, make therapeuticor pharmacological actions.RESUMEN:Introducción: la Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETV) incluyen: trombosisvenosa superficial, venosa profunda, de las venas ováricas, pélvica séptica y el tromboembolismo pulmonar.Objetivo: realizar revisión sobre factores de riesgo, diagnóstico, manejo y tratamientode ETV en pacientes obstétricas.Metodología: revisión temática que incluye estudios clínicos y epidemiológicos,revisiones sistemáticas, temáticas, consensos, reuniones de expertos, guías clínicasy protocolos sobre ETV en el embarazo. Revisadas las bases de datos PubMed,ScienceDirect, OvidSP y Scielo, durante los a os 2000 y 2011, en los idiomas inglés yespa ol.Resultados: la búsqueda arrojó 214 estudios. 76 cumplieron con los criterios de inclusióny fueron revisados. Existe una buena aproximación a los factores de riesgo parael desarrollo de ETV en mujeres gestantes. Existe un test clínico para identificar mujerescon riesgo de TVP. Existen estudios de imagen que ofrecen diferentes porcentajes desensibilidad y especificidad. La gammagrafía por perfusión es una buena y seguraherramienta en la mujer gestante. El diagnóstico temprano debe ser seguido de unatemprana y adecuada acción terapéutica. HBPM ha reemplazado el