Factores pronósticos en mujeres de edad mediana con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST Prognostic factors in middle-aged women with acute coronary syndromes and no ST-segment elevation

Introducción: el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) reporta una elevada incidencia en mujeres de edad mediana, sin establecerse un pronóstico a mediano plazo. Objetivos: identificar factores pronósticos de morbilidad en mujeres de edad mediana con SCASEST en la unidad cuidados coronarios (UCC) del Hospital "Iván Portuondo", San Antonio de los Ba os, Artemisa. Métodos: se realizó un estudio de cohorte prospectivo desde enero 2006 hasta septiembre 2012. De 1 243 mujeres entre 45-65 a os se seleccionaron por muestreo aleatorio simple 100 de ellas, con diagnóstico al ingreso en UCC de SCASEST (Grupo A) y otras 100 pacientes de la consulta regional de climaterio/menopausia sin antecedentes de síndrome coronario agudo, la muestra se calculó para un riesgo relativo (RR) conocido de 9,1, confianza del 95 % y precisión 96 %. Resultados: la media de edad en las pacientes del Grupo A fue de 61,6 a os (DE 1,5) predominó la hipertensión arterial (RR 3,8) y los síntomas climatéricos intensos (RR 3,7) como variables principales asociadas al climaterio, con alta incidencia de arritmias cardiacas (FA16 DIE 1,7) y taquicardias dependientes del SCASEST. La dosificación plasmática de colesterol fue el complementario de mayor utilidad diagnóstica (sensibilidad 0,8 especificidad 0,9) y el IMA la complicación por excelencia (3,2 IC 2,1-3,3) los síntomas climatéricos fueron intensos, la variable pronóstica de mayor significación estadística. La tasa de morbilidad en el grupo A fue de 14 %. Conclusiones: en la mujer de edad mediana con SCASEST la intensidad de los síntomas climatéricos asociados a la obesidad e hipercolesterolemia ensombrecen su pronóstico a mediano plazo, más allá de un adecuado seguimiento clínico. Introduction: acute coronary syndrome without ST segment elevation (NSTE ACS) reports high incidence in middle-aged women without established medium-term prognosis. Objectives: to identify predictors of disease in middle-aged women with NSTE ACS in the coronary care unit (CCU) of Ivan Portuondo Hospital in San Antonio de los Ba os, Artemisa Province. Methods: a prospective cohort study was conducted from January 2006 to September 2012. 100 out of 1243 women aging 45-65 years were selected by simple random sampling, with the admission diagnosis of NSTEMI UCC for Group A and 100 patients from the climacteric / menopause Regional Consultation with no history of acute coronary syndrome for Group B. The sample was calculated for a relative risk (RR) of 9.1 known, 95 % confidence, and 96 % precision. Results: the mean age of the patients in