Estado atual e aplicabilidade clínica da pun o aspirativa por agulha guiada por ultrassom endobr nquico Current status and clinical applicability of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration

Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA, pun o aspirativa por agulha guiada por ultrassom endobr nquico) tem desempenhado um papel fundamental no diagnóstico de les es mediastinais, paratraqueais e peribr nquicas, assim como no estadiamento linfonodal da neoplasia pulmonar. Por se tratar de exame endoscópico minimamente invasivo cujo rendimento diagnóstico tem se mostrado comparável aos métodos cirúrgicos estabelecidos, o procedimento de EBUS-TBNA ganhou espa o rapidamente e já se encontra integrado à rotina de investiga o em servi os de referência. Para a realiza o de EBUSTBNA, é importante o planejamento prévio ao procedimento, que deve incluir uma análise minuciosa dos exames radiológicos e cuidado especial com a coleta e preparo do material, além do domínio da técnica e conhecimento de eventuais complica es inerentes ao procedimento. As principais indica es para a realiza o de EBUS-TBNA s o o estadiamento linfonodal da neoplasia pulmonar e a investiga o diagnóstica de massas e linfonodomegalias mediastinais ou hilares. Recentemente, iniciou-se a identifica o de biomarcadores tumorais em amostras neoplásicas; essa análise molecular no material coletado durante o procedimento de EBUS-TBNA provou ser totalmente possível. Até o momento, o procedimento de EBUS-TBNA n o consta nas tabelas de procedimentos médicos da Associa o Médica Brasileira. O procedimento de EBUS-TBNA tem se mostrado seguro e eficaz no estadiamento e reestadiamento de neoplasia de pulm o e no esclarecimento diagnóstico de les es ou linfonodomegalias mediastinais, paratraqueais e peribr nquicas. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) has played a key role in the diagnosis of mediastinal, paratracheal, and peribronchial lesions, as well as in lymph node staging for lung cancer. Despite its minimally invasive character, EBUS-TBNA has demonstrated a diagnostic yield comparable with that of established surgical methods. It has therefore gained credibility and has become a routine procedure at various referral centers. A successful EBUS-TBNA procedure requires careful planning, which includes a thorough review of the radiological imaging and special care during specimen collection and preparation, as well as technical expertise, experience with the procedure itself, and knowledge of the potential complications inherent to the procedure. The most common indications for EBUS-TBNA include lymph node staging for lung cancer and the diagnostic investigation of mediastinal/hilar masses and lymph node enlargement. R