Adenocarcinoma de intestino delgado. Presentación de un caso Small Intestine Adenocarcinoma. A Case Report

Las neoplasias malignas de intestino delgado son raras y merece comunicar su forma de presentación. En este artículo se presenta el caso de una paciente de 55 a os, con antecedentes de anemia de difícil tratamiento desde hacía algunos meses y que ingresó con íctero obstructivo extrahepático y vómitos persistentes que le impedían alimentarse. Se practicó endoscopia digestiva superior con tomas de biopsia y tomografía axial computarizada abdominal. La biopsia mostró alteraciones histopatológicas correspondientes a un adenocarcinoma bien diferenciado de intestino delgado. Se realizó gastroyeyunostomía y derivación externa de vías biliares para mejorar la sintomatología y el estado clínico. La paciente falleció posteriormente a los 7 días por hemorragia digestiva. El caso muestra entre sus formas de presentación: sangrado digestivo alto con anemia secundaria, síntomas gastrointestinales altos, por la infiltración parcial y obstrucción con vómitos y simula la posibilidad de un tumor de cabeza de páncreas. Small intestine malignancies are rare and their presentation is worthy of being communicated. This article presents the case of a 55 years old female patient with a history of difficult to treat anemia for some months that was admitted with obstructive and extrahepatic jaundice as well as persisting vomiting that would not allow her to eat. The patient underwent digestive upper endoscopy with biopsy and abdominal computed tomography. The biopsy showed histopathological changes corresponding to a well-differentiated adenocarcinoma of the small intestine. Gastrojejunostomy was performed along with external biliary diversion to improve symptoms and clinical status. The patient died 7 days after these procedures, for gastrointestinal bleeding. The case shows, among its presentation features: upper gastrointestinal bleeding with secondary anemia and upper gastrointestinal symptoms by the infiltration and partial obstruction with vomiting and simulates the possibility of a pancreatic head tumor.