胰腺神经内分泌肿瘤MRI表现在术前分级中的应用价值

【摘要】目的：探讨胰腺神经内分泌肿瘤（PNENs）MRI特征在肿瘤术前分级评估中的应用价值。方法：将99例（共114个病灶）术前行MRI检查的PNENs患者纳入本研究。根据WHO 2010年标准对114个肿瘤进行病理分级，其中G1级69个、G2级38个、G3级7个。分析病灶的主要MRI特征，包括位置、最大径、边界、、强化方式、以及有无囊变、胰管扩张、胰周血管或脏器侵犯和肝转移等。采用χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验和方差分析等方法对不同病理分级PNENs的MRI表现进行比较。结果：边界不清、囊变、胰周血管或脏器侵犯、胰管扩张、肝转移、低-低型强化（动脉期及门脉期）等特征在高级别尤其是G3级PNENs中更常见，G1和G2级在强化方式上多表现为持续性高强化。在边界不清楚、最大径≥3cm、胰周血管或脏器侵犯、肝转移和低-低型强化方式这5项特征中具有任意两个以上特征时，鉴别G3级与G1~G2级PNENs的敏感度和特异度为100%和87%。具有边界清楚、最大径≤2cm、无胰周血管/脏器侵犯、无肝转移和高-高型强化方式这5个特征中的四个及以上特征时，鉴别G1级与G2~G3级PNENs的敏感度及特异度分别为91%和49%。结论：不同病理分级的PNENs的MRI特征有一定差异，MRI检查有助于PNENs的术前诊断