2013～2015 年安徽省重症医学科质量控制情况的横断面调查

目的对安徽省重症医学科（intensive care unit，ICU）医疗质量控制情况进行基线调查，为发展安徽省 ICU 提供科学依据。方法通过电子问卷方式对全省范围内 108 家医院 ICU 2013～2015 年质量控制相关指标进行调查。运用 SPSS 20.0 统计软件对结果进行数据分析及统计描述。结果共收到来自 108 家医院的有效问卷 110 份，其中三级医院 43 家，二级医院 65 家。110 个 ICU 中 96.36% 为综合性 ICU。各级医院 ICU 平均床位数为（14.46±7.12）张，占医院总床位数（1.58±1.04）%。执业医师床位比与注册护士床位比分别为（0.57±0.24）∶1，（1.54±0.79）∶1。29 家医院（26.36%）满足 ICU 总床位数与医院总床位数比值在 2%～8% 之间。仅 5 个（4.55%）ICU 满足每张床位占地面积不低于 15 m2。ICU 患者呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染及导管相关泌尿系感染平均发生率分别为（17.30±15.36）‰、（3.07±3.93）‰和（3.49±4.27）‰，且三级医院 ICU 感染发生率高于二级医院。尚无 ICU 实现 19 项关键技术全部开展。42.73% 的科主任从事本专业年限为 10 年以上。仅有 2.73% 的医院 ICU 工作人员的绩效分配高于全院平均水平。结论安徽省 ICU 始建至今取得全面快速发展，成立范围覆盖所有市级医院及超过 80% 的县级医院，但面临着医疗资源不足、人才梯队建设滞后、学科整体业务水平不高、专科人员缺乏、工作强度大、绩效分配低等一系列制约学科发展的问题。建议未来进一步完善 ICU 质量控制体系、规范质量控制流程、健全并执行 ICU 规范化操作标准、加强学科人才梯队建设，以保障医疗质量和安全