完全腹腔镜下肝门部胆管癌根治术 14 例经验总结

目的 探讨完全腹腔镜下肝门部胆管癌根治术的可行性、安全性及临床疗效。 方法 回顾性收集 2016 年 4 月至 2018 年 6 月期间徐州医科大学附属医院肿瘤外科行全腹腔镜下肝门部胆管癌根治术 14 例患者的临床资料并分析总结，其中 Bismuth Ⅰ型 7 例 Ⅱ型 5 例 Ⅲb 型 2 例。 结果 14 例患者均顺利完成了全腹腔镜下肝门部胆管癌根治手术，手术时间为 190～400 min（中位数为 285 min），术中出血量为 100～500 mL（中位数为 175 mL）；无围手术期死亡病例，术后病理学检查均提示胆管腺癌，切缘均为阴性；淋巴结检出数为 6～15 枚/例（中位数为 8 枚/例），3 例患者存在肿瘤周围区域淋巴结转移；术后 2 例患者出现胆汁渗漏，其中 1 例合并腹腔感染，均保守治疗后痊愈出院。术后患者经 3～24 个月（中位随访时间 16 个月）的定期随访，1 例术后 12 个月时肿瘤复发，其余患者至今生存良好。 结论 在有经验的腹腔镜医师操作下，全腹腔镜下肝门部胆管癌根治术是安全可行的，且近期效果较好