注意缺陷多动障碍共病破坏性、冲动控制及品行障碍的反应抑制和情绪反应

目的了解注意缺陷多动障碍（ADHD）与破坏性、冲动控制及品行障碍（DICCD）在情绪反应中可能存在的神经心理缺陷 的特征。方法选择符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）ADHD诊断标准的6~16 岁患儿20 名，ADHD共病 DICCD患儿20名，DICCD患儿20名以及年龄、性别、智力匹配的健康儿童（HC）20名作为对象，选择Golden Stroop 测验和情绪 Stroop测验对反应抑制和情绪反应进行评估，组间差异采用单因素方差分析，事后分析使用SNK-q检验同质性亚组进行配对比 较。结果在Golden Stroop测验中，错误次数（P=0.003）和反应时间（P=0.044）干扰得分组间差异均有统计学意义，进一步Post Hoc 分析ADHD组的干扰得分显著高于其余三组。在情绪Stroop测验中，平均反应时间组间差异均有统计学意义（均P<0.05）， 事后分析ADHD共病DICCD组正性词-色一致平均反应时间低于ADHD组而高于DICCD组，疾病组均高于HC组；ADHD共 病DICCD与DICCD组正性词-色不一致、负性词-色一致平均反应时间显著低于ADHD组且高于HC组；DICCD组负性词-色 不一致平均反应时间显著低于ADHD组与ADHD共病DICCD组且高于HC组。结论ADHD的反应抑制缺陷和异常情绪反应 均表现为ADHD的核心症状。偏向性情绪刺激可能对于存在冷漠无情特征的DICCD的反应抑制功能具有的负面作用，尤其在 处理负性情绪时问题更为突出，而ADHD与DICCD共病更倾向于DICCD的情绪反应特质